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记得小时候常听家长说宝宝出生后要种水痘，当时真不明白是什么意思？后来才知道其实就是打预防针，而且有的人胳膊上还会留一个小疤痕。其实在过去水痘是婴儿最常见的疾病之一，随着医学水平的发展，目前几乎已经没有新生宝宝会患上水痘了。但提起婴儿水痘，医生建议要高度注意因为它是一种高传染性的感染性疾病，可能会引起宝宝皮肤上出现异常瘙痒的水疱状皮疹，随之漫延至全身同时还伴有轻微发热的症状。
婴儿水痘是什么引起的？
一般来说婴儿出现水痘主要是由于水痘-带状疱疹病毒初次感染而引起的急性传染病，它的传染率很高。主要发生在婴幼儿，主要表现的症状是发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹。易发季节为冬春两季，因为传染力强只要跟患病宝宝有接触或者飞沫都会被传染相，易感儿发病率达95%以上，宝宝水痘在医学上被定义为自限性疾病，病后可获得终身免疫，但也可能在很多年后感染复发而出现带状疱疹。
婴儿水痘有哪些临床表现？
1、典型水痘
水痘易发生在婴幼儿时期，特别是1周岁之前的宝宝，潜伏期在10-21日，大部分是在14天左右，初期症状是皮疹和全身症状会同时出现，发热1-2天之后进入发疹期，皮疹先出现在身体、头部然后逐渐蔓延到脸部，最后到达手、脚部位。具体分布密度以身体为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。皮疹最开始出现是粉红色帽针头大的斑疹，几个小时后会变成丘疹，再过几个小时又变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。皮疹发展流程为斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂，仅6～8小时，皮疹发展快是该病待征之一。
疱疹稍呈椭圆形，2～5mm大小，在基部有一圈红晕当疱疹开始干结时红晕就开始消退，皮疹发作时皮肤会很痒，水痘最开始是呈现清澈水珠状，稍后慢慢混浊疱疹壁比较薄容易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从疱疹中心开始干结最后成痂，一般经历1至2个星期后会自然脱落。无继发感染的婴儿在痂脱后不留瘫痕，痂刚脱落时皮肤上会有浅粉色凹陷，然后成为白色。有的痂疹愈合后在正常皮肤上又有新的皮疹出现，因此在整个生病过程中会看到不同时期的皮疹同时存在。
口腔、咽部或外阴等粘膜也在病发时也会出现常见皮疹，早期为红色小丘疹迅速变为水疱疹，随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部也有同样情况的皮疹出现。
多数典型水痘患者皮疹不多平均出疱疹约300个，全身症状亦轻，很少宝宝会发生严重的并发症。病情较重的宝宝会皮疹密布全身，可能还会连累内脏（比如肺部），这种情况下的宝宝体温较高而且发热时间也比较长，但这种情况一般在成人身上发生，婴儿的重型水痘情况较少。 2、非典型水痘 非典型水痘非常少见，
主要有以下几种类型：
a、出血性、进行性和播散性水痘。这种类型的水痘易发于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的婴儿。出血性水痘疱疹内有血性渗出或者在正常皮肤上有瘀点、瘀斑。进行性水痘病程长达2周以上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，这种情况下就意味着全身中毒症状严重。
b、先天性水痘综合征或新生儿水痘。准妈妈在产前4日以内患水痘，新生儿出生后5～10日时发病这样就容易形成播散性水痘，严重的还会引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等，这种新生儿患病容易患继发性细菌性感染。
c、大疱型水痘。疱疹融合成为大疱，皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘，一般患这种水痘的宝宝病情较重，高热，全身症状也比较严重。 婴儿水痘传染期在什么时间？
其实婴儿水痘并不是患病全程都可传染的，一般传染期是在出疹前2—5天，出疹后的5—6天，患了水痘的宝宝一旦在专业医生确诊就应该应立即在家隔离一直到皮疹全部结痂，在出水痘的宝宝是可以吹风的，一般症状较轻的都能顺利恢复但相较严重的水痘患儿来说，症状轻的传染力更强。 婴儿水痘应该怎样治疗？
一般来说宝宝如果感染上水痘需要忌用肾上腺皮质激素，因其他疾病原已用激素的水痘患病宝宝在情况许可的情况下要减至生理课题或者逐渐停止使用。
1、一般治疗和护理：前文提到过水痘在医学上被划为自限性疾病，一般可在2周内痊愈。在治疗过程中需要着重对症处理，患儿应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，一般不少于病后2周。在宝宝发热期间建议多睡觉休息，如果体温较高的需要辅助退热剂。对于皮肤瘙痒较显著的患病宝宝可以尝试口服抗组胺药物。疱疹破裂需要抹1%甲紫，对于有继发感染的宝宝在局部应用消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素，但出血性水痘及水痘肺炎患儿可以用肾上腺皮质激素。
2、抗病毒治疗：阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗婴儿水痘最常用的药物，剂量为每次5～l0mg/kg，每8小时服用一次，口服或静脉滴注，疗程为7天或直至48小时没有新的皮损出现。也可加用干扰素，可抑制病毒的复制，10～20万μ/日，连用3～5天；每日肌注维生素B12 500～1000ug，也有一定的疗效。
3、免疫制剂：麻疹减毒活疫苗治疗水痘效果明显，水痘患儿肌内注射每天1次，共1～2次，可加速疱疹形成干痂，防止新疱疹出现。
4、并发症治疗：水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素。并发脑炎的宝宝医生会给予对症处理，包括吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等措施。肺炎应给予相应治疗。
婴儿水痘在日常生活中应该怎样护理？
1、隔离患病宝宝：对可疑或确诊为水痘的宝宝应进行隔离。家中如有其他未患过的水痘的宝宝，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离时间应该持续到患病儿全部疱疹干燥结痂时为止。
2、禁止用手抓破疱疹：手部控制力度还不够的周岁以下宝宝要特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把宝宝指甲剪短，保持双手清洁，家长在护理时要特别注意这个环节。
3、止痒：患病的宝宝身上穿的衣服和盖的被子不要太多太厚，衣服应宜宽松舒服，如果患病宝宝穿的厚、紧，一热出汗会引起皮疹发痒。家长在每次清洁患病宝宝皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。
4、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，家长要注意不能和健康的人共用。还要勤换衣被，保持皮肤清洁。
5、注意病情变化：注意病情变化，如果宝宝出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应立刻送往医院由专业的医生进行护理治疗。
6、定时开窗保证空气流通：空气流通可能有效杀灭空气中病毒，但在通风过程中要注意做好宝宝的保暖工作，同时尽量让太阳照射到房间，记得要打开玻璃窗户哦，因为玻璃会阻挡杀死病毒的紫外线。
7、物理退烧：一般发水痘的宝宝会有发烧并发症，这个时间家长最好用冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法来达到退烧的效果，尽可能的避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生其它可怕的并发症。
婴儿水痘疫苗需要打吗？
因为水痘具有非常高的传染性，暂时还没有有效的药物治疗，接种水痘疫苗是预防水痘病毒感染的一个非常直接有效手段，所以家长一定要给宝宝接种水痘疫苗。
据相关的医学数据显示水痘疫苗的免疫持久性好。在美国的调查表明免疫5年后有93%的宝宝和94%的承认具有VZV抗体，有87%的宝宝具有细胞介导的免疫力。接种水痘疫苗后，突破性水痘的患病率和严重性并没有增加。新生儿接种6周后，血清阳转率均大于98%，暴露于自然水痘感染72小时内，仍可通过免疫获得保护性。
关于新生儿水痘的经验交流：
1、如果有皮疹，水痘之类的症状，不要让宝宝自己去抓，去挠，应立即带宝宝去医院检查。
2、多给宝宝水喝，不要吃什么发物，那样会严重的。强烈建议去医院确诊是不是水痘。水痘是病毒感染引起的，要对症治疗。
如果宝宝发烧，就要退烧。因为水痘会痒，要防止宝宝抓破水泡，注意防止感染，不然会留下疤痕！医学上称水痘是自限性疾病，就是说不用治疗的话，两三周，可以自行痊愈。但妈妈在护理时候一定要精心。有很少很少一部分免疫力差的宝宝，会继发水痘性肺炎，脑炎，一定要注意！
虽然一些常见的疾病在现在医学发达的时代已经很少见的，但家长还是需要注意好好照顾自己家的小宝宝，需要接种的疫苗一定要订时去接种。婴儿水痘在之前也是非常可怕一种传染病，特别在一些还比较落后的山区或者偏远地区，婴儿水痘还是属于易发婴儿疾病。
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发表于 2019-4-29 21:32:28
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